三、A3/A4
1、患者男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
<1> 、护士应为患者提供的饮食是
A、优质高蛋白饮食
B、优质低蛋白饮食
C、富含铁质
D、丰富的含钾食物
E、补充水分
<2> 、向患者做的健康宣教内容是
A、介绍准备透析的基础知识
B、介绍饮食治疗的意义
C、绝对卧床休息
D、为恢复体力,每日运动1小时
E、为预防感染,病房每日紫外线消毒
2、患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
<1> 、该患者最有可能的诊断是
A、原发性高血压
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肝炎肝硬化
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
<2> 、该患者应立即做的检查是
A、血肌酐、尿素氮
B、24小时尿蛋白定量
C、血常规
D、肝功能
E、血胆固醇
3、患者男,54岁。一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726μmol/L,尿素氮:26.8mmol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:23.5×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
<1> 、引起该患者高血压的最主要原因是
A、肾素活性增高
B、水钠潴留
C、使用环孢素等药物
D、精神应激
E、钠盐摄入过多
<2> 、该患者每天摄入的液体量应为
A、前一天的尿量加上500ml
B、相当于前一天的尿量
C、前一天的尿量减去500ml
D、2000~2500ml
E、一般不需严格限水,但不可过多饮水
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