二、A2
1、患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
2、患者女性,59岁,慢性肾功能不全3年,查尿蛋白(++),血肌酐408mmol/L,尿比重1.012,其中最能反映肾功能不全的指标是
A、大量蛋白尿
B、尿中红细胞增多
C、尿中颗粒管型增多
D、尿比重
E、白细胞管型增多
3、患者男性,65岁,近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404μmol/L,诊断慢性肾衰竭,护理措施最重要的是每天
A、测量血压1次
B、留尿常规1次
C、准确记录出入液量
D、测量体温4次
E、做心电图1次
4、患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况
A、感冒
B、体内毒素作用
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
5、患者女性,55岁,因尿毒症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是
A、胃肠道症状
B、代谢性酸中毒
C、氮质血症
D、神经症状
E、贫血
6、患者男性,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A、尿量
B、呕吐物液量
C、粪便液量
D、呼吸、皮肤蒸发的水分
E、人体代谢所需水分
7、患者男性,60岁,慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是
A、Hb 55g/L
B、BUN 40mmol/L
C、血钾 7.2mmol/L
D、Cr 445μmol/L
E、CO2CP 18mmol/L
8、某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗中应首选
A、静脉注射地西泮
B、静脉注射苯妥英钠
C、口服碳酸钙
D、肌肉注射1,25-二羟维生素D
E、静脉注射葡萄糖酸钙
9、某尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检:心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理,会突然发生
A、休克
B、昏迷
C、心脏停搏
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
10、男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为
A、高血压病
B、慢性肾炎
C、肾结石
D、尿毒症
E、隐匿性肾炎
11、女,49岁。患慢性肾功能衰竭,头晕,嗜睡,定向力障碍,检查:内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状,给予哪种饮食为宜
A、高蛋白、高热量、高维生素
B、高热量、高糖、高维生素
C、高热量、高糖、低蛋白
D、根据病情限制蛋白质摄入,要求蛋白质是高生物效价的
E、高磷食物,如动物脑、内脏
12、患者女,34岁。患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏,口臭。为提高患者食欲,以下护理措施正确的是
A、补充锌元素
B、减少食物摄入总量
C、避免活动,减少能量消耗
D、减少口腔护理次数,避免损伤口腔黏膜
E、在食物中增加酱油等调料的使用,刺激食欲
13、护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑
A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失常
14、慢性肾功能衰竭患者,伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的
A、给予低热量饮食
B、每日口腔护理1次
C、勤用温水擦洗皮肤
D、保持病室光线充足
E、晚间睡前不宜饮水
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