21、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、心律失常
D、休克型肺炎
E、高热惊厥
22、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
23、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是
A、降温
B、止咳
C、吸痰
D、吸氧
E、控制感染
24、患儿,1个月。发热2天。体温高达39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝。肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为
A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸
D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
E、腺病毒肺炎合并脓气胸
25、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
26、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是
A、0.5~1L/min
B、1.5~2L/min
C、2.0~3L/min
D、3.0~4L/min
E、4L/min以上
27、患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
28、患儿男,1岁,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时一次
29、患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为
A、高热量
B、高维生素
C、清淡食物
D、高脂肪
E、易消化
30、患者,男性,56岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
A、心率120次/分
B、脉搏有力
C、尿量>30ml/小时
D、收缩压>90mmHg
E、神志清醒
31、大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是
A、咯血
B、谵妄
C、室性期前收缩
D、休克
E、惊厥
32、患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70次/分,脉搏185次/分,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是
A、设法让患儿安静
B、保持呼吸道通畅
C、观察病情变化
D、应用抗生素
E、应用强心药
33、患儿女,1岁,被诊断为肺炎。今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了
A、脓胸
B、肺不张
C、心力衰竭
D、张力性气胸
E、支气管异物
34、4个月患儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应诊断为
A、支气管肺炎
B、急性支气管肺炎
C、腺病毒肺炎
D、毛细支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
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