二、A2
1、患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
2、患儿女,3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
3、某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并
A、败血症
B、脓气胸
C、急性心力衰竭
D、肺不张
E、急性呼吸衰竭
4、某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为
A、右下肺炎
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、肺气肿
E、右支气管扩张
5、患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是
A、皮肤苍白,寒战,出汗
B、头晕,恶心,出汗
C、脉搏、呼吸减慢,无汗
D、脉速,四肢湿冷,出汗
E、脉速,面部潮红,无汗
6、患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
A、肺炎链球菌肺炎
B、自发性气胸
C、膈神经麻痹
D、肺梗死
E、肺结核
7、患者男性,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A、头孢他啶
B、青霉素
C、解热镇痛药
D、胃肠道解痉剂
E、庆大霉素
8、患者男性,33岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、痰涂片或培养
E、肺功能测定
9、患者女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A、体温过高
B、活动无耐力
C、组织灌流量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调:低于机体需要量
10、患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生
A、晕厥
B、休克
C、心律失常
D、惊厥
E、昏迷
11、患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A、利福平
B、青霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、庆大霉素
12、患者男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A、血压变化
B、体温变化
C、肺部体征变化
D、血白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
13、患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺炎球菌肺炎
14、患者男性,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
A、维生素缺乏
B、凝血功能障碍
C、铜绿假单胞菌感染
D、病毒感染
E、真菌感染
15、患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是
A、发热待查
B、肺炎
C、体温过高
D、肺部啰音
E、白细胞计数增高
16、患者男性,58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为
A、意识模糊
B、精神错乱
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
17、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是
A、链球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、铜绿假单胞菌肺炎
D、支原体肺炎
E、厌氧菌肺炎
18、患者男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为
A、3天
B、退热后就停药
C、4天
D、7天
E、1天
19、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食,少量饮水
C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质
D、低脂饮食
E、少渣半流
20、患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是
A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
B、气急时给予半卧位
C、及时应用退热药,避免高热惊厥
D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、每日饮水量在1500~2000ml
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