答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 受伤关节早期可冷敷,以减轻局部组织渗血和肿胀。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复,但时间不可过长,以免引起关节僵硬,一般固定2~3周。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 X线检查确定有无脱位及脱位方向,并了解有无骨折。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 创伤性脱位:多发生于青壮年,主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 关节脱位特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
被动活动伤肢时,有一定的抗力和弹性固定的感觉,称为弹性固定,为关节脱位的特征性表现。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 肘关节脱位的临床表现:肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 关节脱位:关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 关节脱位的特征表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 杜加试验阳性见于肩关节脱位病人,此时将病人患侧手掌被动搭到健侧肩部,则肘部不能贴近胸壁,或将患侧肘部紧贴胸壁时,则手掌搭不到健侧肩部。而对于正常人来讲,手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤的色泽、温度、感觉和指(趾)活动情况,触摸动脉搏动并与健侧相比较。如发现异常,及时与医师联系。
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