二、A2
1、患儿男,4岁。桡骨小头半脱位,予小夹板固定。以下护理措施不妥的是
A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B、前1周内应随时调整缚带松紧度
C、指导患者早期进行患肢功能练习
D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E、抬高患肢
2、患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是
A、三角巾固定4周
B、贴胸石膏固定2周
C、手法复位三角巾固定3周
D、皮肤牵引1周
E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周
3、患者,女性,16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是
A、缺少自我保护意识
B、先天发育不良
C、初次脱位未行固定
D、关节囊永久性损伤
E、骨关节结构破坏,关节失去稳定
4、患者男性,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
三、A3/A4
1、患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。
<1> 、首选的检查是
A、X线
B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、关节腔穿刺
<2> 、一旦确诊,首选的处理方法是
A、切开复位
B、手法复位
C、骨牵引复位
D、皮牵引复位
E、外展支架固定,消肿后切开复位
<3> 、复位后行长石膏托固定肘关节于
A、屈曲30°位
B、屈曲60°位
C、屈曲90°位
D、屈曲120°位
E、伸直位
<4> 、该患者最有可能的诊断为
A、左肘关节前脱位
B、左肘关节后脱位
C、左肱骨髁上骨折
D、左尺骨鹰嘴骨折
E、左桡骨小头脱位
2、患者男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
<5> 、可能的诊断是
A、肘关节脱位
B、肩关节脱位
C、肩锁关节脱位
D、肩峰骨折
E、肱骨外科颈骨折
<6> 、首选的处理方法是
A、手法复位外固定
B、切开复位内固定
C、骨牵引复位
D、悬吊牵引复位
E、皮牵引复位
<7> 、复位成功的标志不包括
A、畸形消失
B、骨性标志恢复解剖关系
C、关节被动活动恢复正常
D、肿胀消失
E、X线检查显示复位
<8> 、复位后正确的固定方法是
A、小夹板固定
B、外展支架固定
C、三角巾悬吊
D、石膏夹板固定
E、皮牵引固定
<9> 、若该患者合并骨折,最多见的是
A、锁骨骨折
B、肩峰骨折
C、关节盂骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、肱骨大结节骨折
<10> 、该患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
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