二、A2
1、患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是
A、皮肤溃疡
B、足部水肿
C、下肢酸胀乏力
D、下肢静脉迂曲、隆起
E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
2、患者男,64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛,肿胀,苍白,疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是
A、预防出血
B、防止血栓脱落
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、减轻水肿
3、患者,女性,55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项
A、宽度和松度适宜
B、包扎前应使静脉排空
C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕
D、包扎后注意观察皮肤颜色:皮温及肿胀情况
E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法
4、患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为
A、静脉血栓形成
B、血栓性静脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、雷诺综合征
E、动静脉瘘
5、患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A、就地站立位包扎
B、指压止血
C、用止血带
D、钳夹止血
E、平卧,抬高患肢+加压包扎
6、患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是
A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏
7、患者男,36岁,因下肢大隐静脉曲张作体格检查,让患者站立,在其大腿中部扎止血带,然后让其下蹲15次,患者诉小腿胀痛,并见大隐静脉充盈加重,说明
A、交通支瓣膜功能不全
B、大隐静脉瓣膜功能不全
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉侧支循环受阻
E、下肢深静脉有阻塞
8、患者男性,46岁。检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示
A、交通支瓣膜功能不全
B、交通支瓣膜功能正常
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、下肢深静脉通畅
E、下肢深静脉瓣膜功能不全
9、患者男,48岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全
A、大隐静脉
B、小隐静脉
C、深静脉
D、交通支
E、浅静脉
10、患者平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示
A、交通静脉瓣膜功能异常
B、下肢深静脉通畅
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、下肢浅静脉通畅
11、患者,男性,52岁。从事搬运工作28年,双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉,部分呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎,诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是
A、先天性的静脉壁薄弱
B、在湿冷的环境下工作
C、下肢静脉压力增高
D、静脉瓣膜发育不良
E、从事负重工作使腹压增高
12、患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤感觉
E、皮肤厚度
13、患者男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感染
14、59岁男性患者。左下肢静脉曲张15年,行大隐静脉高位结扎,其造成下肢静脉曲张的原因不包括
A、下肢静脉瓣稀少
B、慢性咳嗽
C、运动过多
D、重体力劳动
E、习惯性便秘
15、患者男,行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐,休息后疼痛缓解,再行走又可发作,入院诊断为血栓闭塞性脉管炎,为明确动脉阻塞的部位,可进行的辅助检查是
A、肢体血流图
B、超声多普勒
C、动脉造影
D、肢体抬高试验
E、X线
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