二、A2
1、患者女,45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是
A、15U/0.1ml
B、15U/1ml
C、150U/0.1ml
D、20U/0.1ml
E、250U/0.1ml
2、患者,女性,46岁,4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是
A、给患者注射破伤风类毒素
B、给患者增加营养支持
C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E、给患者注射甲硝唑
3、患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是
A、立即做人工呼吸
B、立即给氧气吸入
C、通知医生,镇静止痉
D、注射破伤风抗毒素
E、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
4、江某,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是
A、过氧乙酸浸泡后清洗
B、高压灭菌后再清洗
C、丢入污物桶再集中处理
D、日光下曝晒再清洗
E、送焚烧炉焚烧
5、患儿,玩耍时不慎割破手指,医嘱TAT肌内注射,患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是
A、禁用TAT注射
B、先准备好抢救物品,然后直接注射TAT
C、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9%氯化钠溶液对照试验
D、吸氧,注射抗过敏药物
E、采用脱敏疗法注射TAT
6、患者女性,45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为
A、温度13~15℃,湿度50%~60%
B、温度18~22℃,湿度55%~60%
C、温度15~20℃,湿度40%
D、温度20~22℃,湿度50%
E、温度15~20℃,湿度60%
7、患者男性,34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤口较深。预防破伤风关键的措施是
A、严密观察
B、早期、彻底清创
C、大量应用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
8、患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是
A、用TAT
B、用青霉素
C、控制并解除痉挛
D、隔离
E、密切观察
9、患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面唇发绀,并伴有发热,首选的抗生素是
A、红霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素
三、A3/A4
1、患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
<1> 、易导致患者死亡的常见原因是
A、休克
B、窒息
C、肺部感染
D、肾衰竭
E、脱水、酸中毒
<2> 、与控制痉挛无关的护理措施是
A、保持病室安静
B、护理措施要集中进行
C、按时使用镇静剂
D、避免损伤
E、避免强光照射
<3> 、换药时可选择
A、生理盐水
B、蒸镏水
C、3%氯化钠溶液
D、3%过氧化氢溶液
E、70%乙醇
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