2019护士资格证考试试题及答案：感染性心内膜炎病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性细菌性心内膜炎患者，每次取静脉血10～20ml，作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者白细胞计数增高，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP说明镜下血尿，有明显Janeway损害、眼结合膜有瘀点，符合感染性心内膜炎的特征。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据题干中患者的各项表现，均符合化脓性脑膜炎表现，相比选项E是最可能的并发症。

　　患者有感染性心内膜炎，其并发症中包括化脓性脑膜炎，但是不常见，主要见于急性感染性心内膜炎病人，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。且患者有发热，进一步提示患者可能有炎症。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病例，患者具有心脏瓣膜病史，持续发热1个月余，应诊断为亚急性感染性心内膜炎。

　　对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。

　　已用过抗生素病人，应停药2～7天后采血。急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。

　　本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。每次采血10～15ml。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者检查二尖瓣有一大小为11mm×11mm赘生物，该赘生物一旦脱落，就会造成动脉栓塞。据此，护士最应该预防和关注的是：动脉栓塞。故选B。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亚急性感染性心内膜炎起病隐匿，可伴有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状，可有弛张性低热，一般<39℃，一般午后和晚上高。患者符合亚急性感染性心内膜炎的症状是：皮肤、结膜下有瘀点(瘀点)、脾大，杵状指、化验血红蛋白75g/L(贫血)。故选择E。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌)。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染性心内膜炎患者瘀点可出现任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。风湿热患者表现为环形红斑，为淡红色、环形、中央苍白，多分布在躯干、肢体的近端，时隐时现，大小不一，压之褪色，不痒。故选择C。

　　【该题针对“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点进行考核】