二、A2
1、患者,男,35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查,护士应采血
A、2ml
B、4ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml
2、男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断
A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B、斑疹伤寒
C、急性肾小球炎
D、风湿热
E、感染性心内膜炎
3、某患者,40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎,入院治疗期间出现发热、寒战,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,颈项强直等表现,该患者最可能的并发症是
A、中毒性脑病
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑细菌性动脉瘤
E、化脓性脑膜炎
三、A3/A4
1、患者女,25岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
<1> 、现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择,正确的是
A、第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血
B、第1日间隔1h采血,共3次,不需体温升高时采血
C、第1日间隔1h采血,共3次,寒战升高时采血
D、停用抗生素2~7天后采血,无需在体温升高时采血
E、入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
<2> 、入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为11mm×11mm赘生物,护士最应预防和关注的是
A、心力衰竭
B、动脉栓塞
C、心律失常
D、上呼吸道感染
E、深静脉血栓
2、男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。
<1> 、初步诊断为
A、慢性白血病
B、贫血性心脏病
C、系统性红斑狼疮
D、室间隔缺损?心力衰竭
E、亚急性感染性心内膜炎
<2> 、该患者可能的致病菌是
A、真菌
B、肠球菌
C、肺炎双球菌
D、草绿色链球菌
E、金黄色葡萄球菌
<3> 、若患者的血培养结果为阴性,哪项检查有助于诊断
A、胸片
B、全血分析
C、肝肾功能
D、超声心动图
E、肝、胆、脾超声
<4> 、本病与风湿热鉴别时,哪一项最有帮助
A、血沉
B、体温高度
C、皮肤瘀点
D、心功能
E、白细胞计数
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