2019护士资格证考试试题及答案：病情观察和危重病人的抢救_第8页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误，B正确;巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻，以防止中枢抑制，必要时可用硫酸钠导泻，C错误;洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故D错误;自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理，E错误。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，禁用硫酸镁。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面罩法：将面罩置于患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/分。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

　　护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

　　如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。

　　密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃法目的

　　解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①浅昏迷：对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。

　　②深昏迷：对各种刺激均无反应。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。

　　此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据吸氧浓度公式来计算。

　　吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　33=21+4×X

　　X=3

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。

　　操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定好，以防移位。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对眼睑不能自行闭合的病人，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸机参数中呼吸频率为10～16次/分;每分钟通气量8～10L/min。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息;还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 简易呼吸器操作方法

　　(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

　　(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

　　(3)操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

　　(4)将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

　　(5)挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　(6)操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容;当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度，是否发生脑疝等。因此，C选项为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭鼠药(磷化锌)中毒可用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐，禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。此题为记忆性题。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】