2019护士资格证考试试题及答案：病情观察和危重病人的抢救_第7页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为10000～20000ml，温度为25～38℃。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等，以保护胃黏膜。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息;还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，胃内渗透压下降，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾。禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般成人吸痰负压为40.0～53kPa，小儿应小于40kPa。1kPa×7.5=1mmHg，一般<300mmHg。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。该题最佳答案为C。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 —氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脱水可引起皮肤异常干燥。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识改变是病情恶化的重要指标。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为：病人取侧卧位或坐位，护士五指并拢，向掌心微弯曲呈空心状(而非扇形张开)，自下而上，由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，避开心脏及骨突部位，力量适中，同时鼓励病人咳嗽。在餐后2小时到餐前30分钟进行，以免叩击引发病人呕吐。力度轻柔的话起不到有效作用，应为力度适中。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺氧程度的判断

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。因此，选项A为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雾化吸入疗法湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。

　　【该题针对“第十五节-洗胃法(催吐、漏斗、电动、洗胃溶液及禁忌)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应每日做口腔护理2～3次，保持病人口腔清洁，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱等。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常瞳孔：在自然光线下，瞳孔直径为2～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人工呼吸机的类型包括：

　　(1)定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气;当压力升到预定值后，送气中断，肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置，有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量，故较少使用。

　　(2)定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气;停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

　　(3)混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。因此，选项B为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 操作方法

　　(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

　　(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

　　(3)操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

　　(4)将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

　　(5)挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　(6)操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成人使用呼吸机时，潮气量标准为600～800ml(10～15ml/kg)。因此，选项E为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 危重面容，又称Hippocrates面容。面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项B为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。

　　鼻塞法 可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。

　　面罩法 会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。

　　头罩法 简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。

　　氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此，选项A为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用人工呼吸机时，吸呼比值为1:(1.5～3.0)。因此，选项D为正确答案。

　　【该题针对“第十五节-人工呼吸器使用法(简易呼吸器和人工呼吸机)”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一时间应该触颈、股动脉搏动，快速做判断。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶;雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。因此，B选项的叙述不正确。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸机吸痰过程中，如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

　　【该题针对“第十五节-吸痰法(电动吸引器、中心吸引)”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题记住临床特点即可，出现面部两颊部紫红，口唇轻度发绀，称为二尖瓣面容。

　　【该题针对“第十五节-病情观察和危重病人的支持性护理、抢救室的管理与抢救设备”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分钟)，因此21+4×4L/min=37%。

　　【该题针对“第十五节-吸氧法(缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算)”知识点进行考核】