三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。
【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。
【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者生命体征表现,出现了,高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 测量时应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】
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