2019年护士资格证模拟试题：胆道感染病人的护理_第3页

　　三、A3/A4

　　1、女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy(+)，血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、消化道溃疡穿孔

　　D、细菌性肝脓肿

　　E、急性高位阑尾炎

　　<2> 、为明确诊断首选的检查是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、PCT

　　D、MRCP

　　E、ERCP

　　<3> 、如行保守治疗，治疗措施错误的是

　　A、营养支持

　　B、解痉止痛

　　C、流质饮食

　　D、应用广谱抗生素

　　E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

　　2、患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

　　<4> 、该患者可能发生了输液反应中的

　　A、过敏反应

　　B、急性肺水肿

　　C、空气栓塞

　　D、发热反应

　　E、静脉炎

　　<5> 、护士在护理患者时，提供的措施中不妥的是

　　A、注意保暖

　　B、密切观察体温变化

　　C、严格执行无菌操作

　　D、对症进行药物治疗

　　E、将剩余溶液丢弃

　　3、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

　　<6> 、对该患者首先应考虑

　　A、感染性休克

　　B、肝性脑病

　　C、胰腺炎

　　D、重症肝炎

　　E、脑血管意外

　　<7> 、处理原则是

　　A、密切观察病情变化

　　B、择期手术

　　C、非手术治疗

　　D、中药治疗

　　E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

　　<8> 、该患者目前最重要的护理诊断或问题是

　　A、组织灌注量改变

　　B、体温过高

　　C、营养失调

　　D、知识缺乏

　　E、活动无耐力

　　<9> 、若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

　　A、观察病情

　　B、有效止痛

　　C、肠道准备

　　D、抗休克治疗

　　E、皮肤准备

　　<10> 、引起该患者感染的最可能的病原菌为

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、肠道病毒

　　D、胆管病毒

　　E、大肠杆菌

　　<11> 、该患者发病的病理基础为

　　A、胆道畸形

　　B、胆道扩张

　　C、胆道梗阻

　　D、胆囊梗阻

　　E、胆囊功能失调

　　4、患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg;体检：右上腹轻压痛，肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

　　<12> 、该患者应考虑为

　　A、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、急性阑尾炎

　　D、右侧输尿管结石

　　E、急性肠扭转

　　<13> 、目前最主要的处理应为

　　A、纠正水、电解质紊乱

　　B、使用足量有效的广谱抗生素

　　C、恢复血容量

　　D、改善和维持主要器官的功能

　　E、抗休克治疗的同时，紧急手术

　　<14> 、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是

　　A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主

　　B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

　　C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物

　　D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验

　　E、患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗

　　<15> 、该病的常见梗阻原因是

　　A、胆道先天性畸形

　　B、胆道炎性狭窄

　　C、胰头癌

　　D、胆管结石

　　E、胆管癌