答案与解析
1.A。乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳腺癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。
2.C。乳腺癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。
3.C。一期乳腺癌完全位于乳房组织内,其直径不超过3cm,与皮肤无粘连,无转移。
4.B。乳腺癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕和内上象限。
5.B。月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状肿物,月经期过后胀痛减轻。
6.E。活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。
7.E。引流管持续负压吸引,可将创面渗液及时排出,防止皮下积液及皮瓣坏死。
8.E。妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。
9.E。
10.B。乳房周期性胀痛与月经有关,可触及多个小结节,符合乳房囊性增生病的表现。
11.E。Cooper韧带连接腺体与皮肤,受癌细胞侵犯后,韧带收缩失去弹性,癌肿表面皮肤凹陷,称为酒窝征。
12.E。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。
13.E。
14.A。术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物;术后5年内应避免妊娠,以免促使乳腺癌的复发;有肿瘤转移及乳腺炎者严禁佩戴乳房假体;化疗期间定期复查血常规,防止骨髓抑制;术后最重要的健康指导是自我检查,最好在月经后的7~10天。
15.B。 16.D。 17.A。 18.C。19.C。 20.A。 21.E。 22.E。
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