三、A3/A4
1、癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。
<1> 、癫痫持续状态的药物治疗首选
A、双嘧达莫
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、水合氯醛
E、异戊巴比妥钠
<2> 、当癫痫强直阵挛发作时,护士勿用力按压抽搐肢体,主要是为了防止发生
A、加重患者癫痫发作程度
B、骨折
C、持续抽搐
D、室颤
E、休克
<3> 、预防再发作的有效措施是
A、发作间歇期定时服药
B、注意休息
C、适量运动
D、合理饮食
E、禁止患者参加有危险的活动
2、患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。
<1> 、根据病情判断为
A、癫痫大发作
B、癫痫小发作
C、癫痫持续状态
D、癫痫强直-阵挛发作
E、单纯部分发作继全面性发作
<2> 、该病首选的治疗药物是
A、苯巴比妥(鲁米那)肌内注射
B、地西泮静脉注射
C、水合氯醛灌肠
D、苯妥英钠肌内注射
E、卡马西平口服
<3> 、发作控制后,维持治疗首选的药物是
A、苯巴比妥(鲁米那)
B、地西泮
C、阿托品
D、苯妥英钠
E、乙琥胺
3、男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
<1> 、术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是
A、使用开塞露
B、腹部按摩
C、使用缓泻剂
D、用肥皂水灌肠
E、鼓励病人多食蔬菜水果
<2> 、颅内压正常值为
A、0.2~0.6kPa
B、0.7~2.0kPa
C、2.1~3.0kPa
D、3.1~3.6kPa
E、3.7~4.6kPa
<3> 、颅内脏增高的主要表现为
A、头痛、抽搐、偏瘫
B、头痛、呕吐、感觉障碍
C、头痛、恶心、食欲下降
D、头痛、抽搐、血压增高
E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
4、患者女性,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握。双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。
<1> 、患者最恰当的诊断是
A、失神发作
B、肌阵挛发作
C、癫痫持续发作
D、强直发作
E、阵挛性发作
<2> 、癫痫发作时的治疗措施正确的是
A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症
B、立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧
C、必要时可用约束带约束四肢防自伤
D、立即口服抗癫痫药
E、及时为患者进行心电监护
<3> 、控制癫痫持续状态首选药物是
A、地西泮
B、丙戊酸钠
C、氯丙嗪
D、卡马西平
E、苯妥英钠
<4> 、本病最具特征性的协查是
A、CT
B、脑电图
C、核磁
D、生化检查
E、抽脑脊液
5、患者男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
<1> 、为明确诊断,首选的检查是
A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声
D、腰穿
E、胸部CT
<2> 、患者出现便秘时,不正确的处理方法是
A、使用开塞露
B、腹部按摩
C、使用缓泻剂
D、用肥皂水灌肠
E、鼓励患者多食蔬菜水果
<3> 、入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时患者可能出现了
A、左侧颞叶疝
B、大脑镰下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血压危象
E、右侧颞叶疝
<4> 、此时首要的护理措施是
A、给氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用脱水剂
D、密切观察病情
E、立即进行术前准备
<5> 、医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入
A、60滴
B、80滴
C、100滴
D、125滴
E、150滴
<6> 、医生在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理。不妥的是
A、引流管开口高于侧脑室平面15cm
B、妥善固定引流管
C、每日引流量以不超过500ml为宜
D、定时无菌生理盐水冲洗
E、观察并记录引流液的量和性状
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