2019年护士资格证章节试题之颅内压增高与脑疝病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冬眠疗法是在使用冬眠药物的基础上，进行物理降温。而停止治疗则必须先撤除物理降温，然后终止冬眠药物，次序不可颠倒。故本题选E。冬眠期间不宜翻身或移动体位，以免发生直立性低血压。同时严密观察生命体征，若收缩压低于80mmHg，应停止给药。体温控制在32～34℃。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。故选E。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可有反射性呕吐：咽部受到刺激;胃、十二指肠疾病;肠道疾病;肝胆胰疾病等。中枢性呕吐：神经系统疾病：颅内感染、脑血管病、颅脑损伤、癫痫等致颅压增高疾病;全身性疾病：尿毒症、肝性脑病、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖、低钠血症、早孕等。故选A。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生命体征改变：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”)，称为Cushing反应。病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH2O)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅腔被大脑镰、小脑幕分隔为三个彼此相通的分腔。小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分左右两个分腔，容纳大脑左右半球;小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑、脑桥和延髓。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，紧邻海马回和钩回。小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水量约2000ml。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降温时应先给予冬眠药物，待自主神经被充分阻滞。病人御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可采用物理降温;停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用;通常体温降至32～34℃，以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血障碍等并发症;冬眠期间不宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压;收缩压低于80mmHg应停止给药。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅内压增高病人宜抬高头部15°～30°，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅内血肿病人的意识障碍可以是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿本身导致颅内压增高、脑疝引起，前者较轻。最初的昏迷时间很短，与腑疝引起昏迷之间有一段意识清醒时间。后者常发生于伤后数小时至1～2日。经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

　　【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】