五、腹部损伤病人的护理
1.实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是
A.血液被腹膜渗液稀释.
B.凝血因子生成障碍
C.血小板数量降低
D.出血速度快
E.腹膜的脱纤维作用 ’
2.能提示炎症累及壁层腹膜的体征是
A.腹部压痛
B.移动性浊音阳性
C.腹部反跳痛
D.腹式呼吸减弱或消失
E.肠鸣音消失
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试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播） |
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3.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠溃疡穿孔
D.胃肠道吻合口瘘
E.胆囊穿孔
4.损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是
A.肝
B.脾
C.肺
D.肠
E.心
5.X线检查示膈下游离气体，其临床意义是
A.实质脏器损伤
B.胃肠道破裂
C.脾破裂
D.肾损伤
E.嵌顿性疝
6.腹腔中最容易损伤的脏器是
A.肾
B.胰
C.脾
D.直肠
E.小肠
7.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.移动性浊音阳性
D.肠呜音减弱或消失
E.腹腔穿刺抽出不凝血
8.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是
A.脓液稀薄有腥味
B.黄色、浑浊无臭味
C.易凝固血液
D.稠厚脓液
E.血性渗出液
9.腹膜炎非手术治疗不包括
A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温
10.对严重腹部损伤，首要的急救措施是
A.禁食，输液
B.吸氧
C.预防休克
D.使用吗啡类止痛药
E.物理降温
11.患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.脾
C.胰
D.胆囊
E.小肠
12.患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是
A.肠管旷置，立即转运
B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运
D.用消毒棉垫加压包扎
E.立即镇静、止痛
13.患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是
A.腹壁青紫
B.肝区叩痛
C.腹肌紧张
D.振水音
E.移动性浊音
14.患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是
A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗
15.患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg (9.6/5.8kPa)，脉搏120次/分，护士应采用的首要护理措施是
A.准备急救物品，等待医生
B.给患者氧气吸入
C.给患者建立静脉通路，并输液
D.置休克卧位，测量生命体征
E.做好患者家属的心理护理
(16～18题共用题干)
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。
16.为明确诊断，最有意义的检查是
A.一般体格检查
B.血常规
C.CT
D.血生化检查
E.腹腔穿刺
17.明确诊断后，应立即采取的措施是
A.稳定患者情绪
B.禁食、补液
C.应用抗生素预防感染
D.快速输血输液，同时紧急手术
E.严密观察病情变化
18.目前对该患者的护理措施不恰当的是
A.继续观察血压、脉搏
B.给予吗啡止痛
C.应用抗生素预防感染
D.绝对卧床
E.禁食
(19～21题共用题干)
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
19.病情观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.禁用泻药
D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药
E.禁止灌肠
20.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
A、建立静脉通道
B.留置尿管
C.交叉配血
D.药物过敏试验
E.注射破伤风抗毒素
21.术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
A.翻身、叩背
B.雾化吸入
C.口含润喉片
D.痰细菌培养
E.应用镇咳药
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