2019年护士资格证考试试题及答案：麻疹病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

　　麻疹的护理措施

　　(一)维持正常体温

　　卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温>40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

　　(二)保持皮肤黏膜的完整性

　　保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁，勤剪指甲，防止抓伤皮肤导致继发感染。及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并擦身，帮助透疹。保持口腔、眼、耳鼻部的清洁，用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏;加强口腔护理，多喂白开水;防止呕吐物或眼泪流入耳道引起中耳炎;及时清除鼻痂。

　　(三)保证营养的供应

　　以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素(特别是A)的食物，无需忌口。

　　(四)观察病情

　　麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情，一旦出现相关并发症表现，应及时通知医生予以相应处理。

　　(五)预防感染的传播

　　1.隔离患儿 采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

　　2.切断传播途径 病室通风换气，空气消毒，患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时，减少不必要的探视。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。

　　3.保护易感人群 对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹脑炎 发病率约为1‰～2‰，多在出疹后2～5天再次发热，外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%～25%;存活者中20%～50%留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C.脑炎。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日內应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可打到减轻症状的效果。

　　题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹临床表现

　　1.潜伏期 平均10天(6～18天)，接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。

　　2.前驱期(发疹前期) 从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3 日内消退，具有早期诊断价值。

　　3.出疹期 多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。

　　4.恢复期 出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。

　　麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。

　　高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选择E答案。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。

　　麻疹其早期症状犹如感冒，患儿出现38℃～39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏;结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B.麻疹

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在1～2日内消退，具有早期诊断价值。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

　　【该题针对“[新]传染病病人的护理,第二节　麻疹病人的护理”知识点进行考核】