2019年护士资格证考试常见疾病试题：胆石症病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后腹腔引流引流管流出“胆汁”样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据胆石症的护理措施，量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰竭，量过多是因为胆总管下端阻塞不够通常。此题选A.量过多

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术是通过手术吻合血管的方法，使压力较高的门静脉血液分流到压力较低的腔静脉内，以降低门静脉内压力。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分流术后48小时内，病人取平卧位或15°半卧位，翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆总管结石合并胆管炎若出现低血压，意识不清，提示病情恶化，可能出现重症胆管炎，应立即手术治疗。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹管，但T管较为特殊，拔管前需要夹管观察1～2天。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭。拔管后一周内：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。

　　【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】