三、A3/A4
1、患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
<1> 、手术后饮食治疗的原则是
A、高脂、高热量、高维生素饮食
B、高蛋白、高热量、少渣饮食
C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D、高脂、高蛋白、高维生素饮食
E、适量蛋白、低糖、无渣饮食
<2> 、手术前准确的护理措施是
A、禁忌灌肠
B、肠内外营养结合支持治疗
C、全身使用抗生素
D、清除瘘口周围油膏
E、仅需经肛门清洁灌肠
<3> 、该患者手术后正确的活动指导为
A、尽早活动
B、在瘘口封闭后活动
C、鼓励早期下床
D、绝对卧床休息2周以上
E、以主动活动为主
2、患者男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。
<1> 、初步考虑最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、胃出血
C、胃癌
D、胃息肉
E、萎缩性胃炎
<2> 、为尽快明确诊断,首选下列哪项检查
A、胃酸测定
B、胃镜检查
C、X线钡餐
D、B型超声波
E、粪便隐血试验
<3> 、该病的发生与下列哪项因素无关
A、进食腌制食物
B、胃溃疡
C、遗传
D、内分泌紊乱
E、幽门螺旋杆菌感染
<4> 、胃癌晚期最常见的转移部位是
A、肝
B、肺
C、胰
D、肾
E、骨骼
<5> 、若行手术治疗,术前准备不包括
A、备皮
B、配血
C、洗胃
D、肠道清洁
E、口服肠道不吸收的抗菌药
3、患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
<1> 、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
A、脂肪含量高
B、氯化钠的含量高
C、亚硝酸盐
D、含防腐剂
E、含添加剂
<2> 、不属于胃癌病因的是
A、胃下垂
B、萎缩性胃炎
C、胃息肉
D、胃溃疡
E、幽门螺旋杆菌感染
<3> 、胃癌的早期体征是
A、无明显症状
B、上腹部深压痛
C、黑便
D、呕血
E、体重明显下降
<4> 、若行手术治疗,术前不予洗胃的原因是
A、避免引起胃出血
B、避免引起急性胃扩张
C、避免引起胃穿孔
D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植
E、避免患者出现虚脱
<5> 、关于胃管的护理,下列不正确的是
A、妥善固定和防止滑脱
B、保持胃管通畅
C、观察引流液的颜色、性质和量
D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管
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