三、A3/A4
1、患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。
<1> 、住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为
A、精神抑郁症
B、孤僻综合征
C、预感性悲哀
D、恐惧症
E、性格脆弱
<2> 、护士采取下列哪项措施是不恰当的
A、常常和患者沟通,耐心听她的倾诉
B、尽量不提“狼疮”一词
C、让亲属常来看望
D、鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖
E、保持心情舒畅快
2、患者女性,30岁。农民,面部水肿。疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。
<1> 、需采取的护理措施是
A、皮肤护理
B、饮食可以吃无花果
C、多在阳光下活动
D、洗脸时涂一些营养霜
E、饮食宜浓厚
<2> 、针对病情,目前护士应教育患者重点注意
A、肾功能变化,定期复查
B、有无消化道出血
C、体温变化
D、血红蛋白变化
E、血白细胞变化
<3> 、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高,血象WBC11.0×109/L,可能发生了
A、激素副作用
B、免疫抑制剂的不良反应
C、肝炎
D、胃炎
E、感染
<4> 、该病可能的诊断是
A、蛋白尿
B、狼疮肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
3、33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
<1> 、你的印象是
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、急性肾小球肾炎
E、病毒性肝炎
<2> 、如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外
A、血小板减少
B、抗核抗体阳性
C、抗双链DNA抗体阳性
D、丙球蛋白下降
E、补体C3下降
<3> 、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗
A、吲哚美辛
B、泼尼松
C、硫唑嘌呤
D、环磷酰胺
E、阿司匹林
<4> 、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
A、卧床休息
B、安置在没有阳光直射的病室
C、忌食芹菜、香菜
D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E、口腔涂珠黄散、碘甘油等
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