三、A3/A4
1、6-患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。
<1> 、针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
A、用祛痰剂
B、超声雾化
C、插管吸痰
D、用呼吸器
E、缩唇腹式呼吸
<2> 、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、高压氧舱
<3> 、为防止发生呼吸衰竭,应指导患者
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
2、6-患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
<1> 、患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
<2> 、患者最主要的护理问题是
A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调,低于机体需要量
E、肺脓肿
<3> 、氧疗时,护理措施正确的是
A、间断吸氧
B、持续低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、酒精湿化吸氧
<4> 、该患者适宜的体位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、俯卧位
<5> 、如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
3、6-患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
<1> 、该病人日前最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多
<2> 、护士对该病人应采取的护理措施不包括
A、指导病人有效咳嗽
B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
C、用超声雾化吸入湿化气道
D、进行体位引流
E、督促病人每日饮水1500ml以上
<3> 、病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
A、病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸数次
C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D、病人为省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水充分漱口
4、6-男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭人院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
<1> 、护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该
A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备
<2> 、给其氧疗时氧流量应为
A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
<3> 、帮助患者排痰哪种措施较好
A、加大氧流量
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流
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