答案与解析
1.D。外科感染大部分由几种细菌引起。
2.D。
3.B。疖为一个毛囊和皮脂腺的感染,蜂窝织炎是深部疏松结缔组织的感染,丹毒和淋巴管炎为淋巴系统感染。
4.B。疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
5.B。
6.D。感染可蔓延至喉头引起水肿,导致呼吸困难,甚至窒息。
7.E。
8.B。手指的皮肤与指骨骨膜问有许多纵形纤维素,将软组织分为很多坚韧密闭的小腔,感染时脓液不易向四周扩散,导致压力迅速增高,易引起骨缺血坏死,故应及早切开减压。
9.D。丹毒是由感染力很强的β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起。
10.C。入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿,在浅部则表现为感染灶近侧出现“红线”。
11.C。
12.C。非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变,主要特点是有明显的压痛。
13.C。寒战、高热时往往是患者细菌在血液中大量繁殖,此时做细菌培养最易得到满意结果。
14.E。阳性的血培养或骨髓培养为确诊菌血症的依据,宜在抗生素应用前采取标本。
15.B。溶血性链球菌感染时脓液较稀薄,且常伴有血性。
16.C。深部脓肿因位置较深,需通过穿刺抽出脓液确诊。
17.A。面部危险三角区的疖被挤压后,感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内,引起海绵窦栓塞症等严重后果。
18.D。 19.D。 20.A。
21.A。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。
22.A。
23.D。手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎,多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛,局部红肿,当动脉受压时出现搏动性剧痛,患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡,可有全身症状。
24.E。
25.B。脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀,针刺样痛,继而胀加重,有跳痛,可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
26.C。感染己成脓时,除应用抗生素外,应局部切开引流。
27.A。脓性指头炎处理不当,感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍,可导致指骨骨髓炎。
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