二、A2
1、7-患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明最原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
A、发生室颤
B、心排出量减少,脑供血不足
C、心房血栓脱落,脑栓塞
D、高凝状态,脑血栓形成
E、发生房颤
2、7-患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
A、左房代偿期
B、左房失代偿期
C、左室代偿期
D、肺动脉高压期
E、右心受累期
3、7-患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、窦性心动过缓
D、室性期前收缩
E、房室传导阻滞
4、7-患者女性,18岁,诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是
A、充血性心力衰竭
B、贫血
C、心源性休克
D、室性心律失常
E、下肢静脉血栓
5、7-患者女性,70岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、亚急性感染性心内膜炎
D、栓塞
E、急性肺水肿
6、7-患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
7、7-患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
8、7-患者女性,35岁。患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A、腹胀
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、肝区疼痛
E、下肢水肿
9、7-患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示:室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是
A、停用地高辛
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用呋塞米
E、停用氢氯噻嗪
三、A3/A4
1、7-患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
<1> 、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
<2> 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
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