答案与解析
1.C。痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核最重要的依据。
2.D。结核性脑膜炎典型表现分为3期:早期(前驱期),中期(脑膜刺激期),晚期(昏迷期)。
3.D。结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射O.lml,48~72小时测量皮肤硬结直径,≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或不足20mm但局部有水疱、坏死为强阳性。
4.C。婴幼儿未接种过卡介苗者,阳性反应提示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核的可能性越大;强阳性提示有活动性结核病灶。
5.A。脑脊液检查是确诊本病的重要依据,表现为压力增高,外观浑浊甚至呈脓性,白细胞数增多可达1000×l06/L以上,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多。
6.B。 7.C。 8.D。
9.D。切断肺结核传播途径的最有效措施是隔离并治疗痰菌涂阳患者。
10.B。 11.E。
12.C。胸部X线片常对诊断起决定性作用,早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病2~3周后胸部摄X线片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1~3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影,部分病灶有融合。
13.C。 14.C。
15.E。标准疗法用于无明显自觉症状的原发性肺结核,每日服用INH、RFP和(或)EMB,疗程9~12个月。
16.C。 17.D。 18.D。 19.C。20.B。 21.C。 22.E。
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