二、A2
1、3-王某,男,62岁。因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率
A、先测心率,后测脉率
B、先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,但应同时起止
D、两人分别测脉率和心率
E、一人测心率,一人测脉率
2、3-李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A、用阿托品
B、放置心脏起搏器
C、电除颤
D、用肾上腺素
E、用利多卡因
3、3-患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
4、3-患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A、充血性心力衰竭
B、三度房室传导阻滞
C、心房颤动
D、室上性心动过速
E、心房扑动
5、3-患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是
A、ST段压低
B、ST段抬高
C、ST段出现鱼钩样改变
D、T波倒置
E、出现Q波
6、3-患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是
A、心电图
B、心音图
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、心脏X线
7、3-患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、非同步直流电复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
8、3-患者女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压120/80mmHg,意识清楚。双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是
A、阿托品
B、硝酸甘油
C、利多卡因
D、地高辛
E、呋塞米
三、A3/A4
1、3-李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。
<1> 、护士应如何指导病人休息
A、活动不受限制
B、从事轻体力活动
C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D、卧床休息,限制活动量
E、严格卧床休息,采取半卧位
<2> 、经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
A、心力衰竭加重
B、颅压增高
C、洋地黄中毒
D、心源性休克
E、低钾血症
2、3-患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。
<1> 、护士对患者评估后,认为首要护理诊断是
A、疼痛
B、清理呼吸道无效
C、潜在并发症:感染
D、潜在并发症:猝死
E、活动无耐力
<2> 、急诊护士给予患者的处理,下列哪项不必要
A、鼻导管吸氧
B、开放静脉
C、心电监测
D、心脏手术术前准备
E、卧床休息
<3> 、责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是
A、肺心病
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
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