三、A3/A4
1、2-患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。
<1> 、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、室性期前收缩
E、三度房室传导阻滞
<2> 、心室纤颤的临床表现不包括
A、意识丧失
B、面色苍白
C、血压测不清
D、脉搏触不到
E、心音消失
2、2-赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
<1> 、目前赵先生出现的并发症是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒
<2> 、赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是
A、坚持锻炼,防止呼吸道感染
B、减少运动,多休息
C、坚持限制钠盐饮食
D、减轻心理压力,增强康复信心
E、定期复查,必要时做血细菌培养
3、2-男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
<1> 、若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
<2> 、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
<3> 、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
4、2-张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
<1> 、经护理评估此病人心功能分级为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、不能确定
<2> 、此病人并发心律失常,最常见的类型为
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、阵发性心动过速
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
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