2019年护士资格证章节试题之一氧化碳中毒病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗原则包括：①立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅;②纠正缺氧;③对症治疗：控制高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复;防治并发症及迟发性脑病，故选D。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，使血液碳氧血红蛋白浓度升高。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

　　2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。

　　此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 严重中毒后给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。 迟发性脑病(神经精神后发症)重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故要观察2周，一周是查不出效果的。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一氧化碳中毒治疗原则：纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

　　高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。

　　迟发性脑病(神经精神后发症)

　　重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。

　　昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

　　选择答案B。

　　【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】