答案与解析
1.C。在右肋缘下触诊时，使患者深吸气，至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为莫菲征阳性，见于急性胆囊炎。
2.B。胆道感染时，大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶使胆红素变成非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而形成胆色素结石。
3.B。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。
4.E。 5.D。 6.E。
7.A。该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。
8.D。减少肠道积气积液及内容物，防止影响B超检查。
9.B。可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。
10.C。减轻胆总管缝合处张力，防止胆汁性腹膜炎，促进炎症消退，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生。
11.A。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。
12.C。 13;B。
14.B。具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。
15.A。 16.B。
17.B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
18.D。 19.B。
20.B。无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T型管。
21.A。
22.C。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。
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