答案与解析
1.A。风湿性心脏瓣膜病是感染A组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。
2.B。联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上,风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
3.C。风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。
4.D。主动脉瓣关闭不全时收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
5.A。风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是充血性心力衰竭。
6.C。
7.C。风湿性心脏病患者并发心房颤动时,易致心房内附壁血栓形成,血栓脱落可造成其他部位栓塞。
8.B。
9.E。风湿性心脏病患者在病情允许时应鼓励活动下肢、按摩及用温水泡足或下床活动,防止下肢深静脉血栓形成。
10.B。 11.C。
12.D。脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
13.B。病人因长期卧床,下肢静脉可形成血栓,如血栓脱落可导致栓塞。
14.C。
15.D。心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,是二尖瓣狭窄的重要体征;呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,提示急性左心衰竭。
16.B。
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17.A。噻嗪类利尿药是排钾利尿药,应用后应特别注意预防低钾血症。
18.A。吠塞米静脉用药开始作用时间为5分钟,达峰时间为0.33~1小时。
19.E。因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
20.D。 21.A。 22.B。
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