答案与解析
1.A。目前医学公认的脑死亡诊断标准:不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化,排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。
2.B。 3.D。
4.E。濒死期患者表现为意识模糊,呼吸循环衰竭,血压下降,出现潮式呼吸或间断呼吸,反射迟钝,肌张力减退,各系统功能紊乱。
5.E。临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止,反射消失,一般持续5~6分钟。从外表看,生命活动已经终止,但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者,及时采取紧急抢救措施,仍有可能复苏或复活。
6.E。临床死亡期表现为心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗,生命仍可复苏。
7.B。听觉是濒临死亡患者最后消失的感觉。
8.A。临终病人通常经历五个心理反应阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是病人拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,是心理表现第一期。
9.B。尸体护理的目的:维持尸体良好的外观,使其易于辨认;安慰家属,减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分,也是整体护理的最后步骤。
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10.A。确认病人死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。
11.A。 12.E。
13.D。尸僵多出现在死亡后6~8小时。
14.A。我国临床死亡的诊断标准:心脏停止跳动,自主呼吸消失,各种反射消失,血压为零。
15.D。临终护理是为临终患者提供全面的身心照顾,提高患者的生命质量,维护患者的尊严和权利,缓和患者对死亡的不安和恐惧,使患者平静地接受死亡。
16.A。
17.A。愤怒期的患者常表现为生气、激怒、内心的不平衡,并迁怒于医护人员、朋友、家属等,以发泄愤怒,弥补内心的不平。
18. B。
19.C。临终患者在协议期开始接受临终事实,愿意接受护士的指导和关心,人变得和善,积极配合治疗。
20.B。
21.D。忧郁期的临终患者有很强烈的失落感,出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。
22.A。
23.E。接受期是临终的最后阶段,患者情绪稳定,平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处,睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。
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