101.患者,男性,51岁。自20岁起即有四肢小关节疼痛,现双手已有畸形。可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是
A.红细胞花环形成(+)
B.类风湿因子(+)
C.抗核抗体(+)
D.抗Sm抗体(+)
E.血沉快
102.患者,男性,72岁。呼吸衰竭,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明
A.缺氧不伴有CO2潴留
B.缺氧伴有CO2潴留
C.需加用呼吸兴奋剂
D.需调整给氧浓度和流量
E.氧疗有效,维持原治疗方案
103.患者,女性,33岁。急性腹痛、呕吐1天来院急诊。查体:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先应考虑
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
104.早产儿,生后3天,反应差,喂养困难,哭声异常,肌张力低,经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿寒冷损伤综合征
105.患者,男性,65岁。开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现,提示
A.肺膨胀良好
B.引流管有堵塞
C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
106.患者,女性,39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后,拔除胃管的指征是
A.肛门排气
B.腹胀消退
C.腹痛已消
D.引流液极少
E.伤口已拆线
107.患者,男性,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发了
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.消化道出血
108.患者,男性,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
109.患儿男,8个月。夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是
A.多抱患儿到户外晒太阳
B.操作轻柔以防骨折
C.添加含维生素D的食物
D.指导合理喂养
E.提倡进行站立锻炼
110.患者,男性,70岁。主因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠脉、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了
A.心源性哮喘
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.心脏破裂
111.患者,女性,37岁。静脉留置套管针第3天,今晨输液液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应
A.检查管道,抬高输液瓶位置
B.更换针头重新穿刺
C.盐水或肝素钠冲管
D.减慢输液速度
E.输液静脉上方热敷
112.患者,男性,50岁。胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法)。应考虑
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
113.患者,男性,31岁。消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。首先应考虑的是
A.溃疡活动期
B.溃疡合并出血
C.溃疡合并穿孔
D.溃疡合并癌变
E.溃疡合并幽门梗阻
114.患者,女性,48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样谈、乏力、出汗较多。查体:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排出量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重
115.某溃疡病病人经常胃出血,经医院检验血红蛋白90g/L,红细胞3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此患者贫血的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
116.患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。护士考虑该患儿可能是
A.感染性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
117.患者,男性,30岁。急性腹膜炎术后1周,患者体温升高至38℃,伴腹泻、大便次数增多、里急后重。下列检查最有意义的是
A.内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
118.患者,女性,40岁。患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.经常用清水洗脸
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(119~120题共用题干)
患者,男性,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,T39.5℃,以肺炎收住院。
119.患者的面容属于
A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容
120.触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
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