2019年护士资格证考试试题：颅骨骨折病人的护理_第2页

　　11.患者女性，28岁，颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏，颅底护理中禁止鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止

　　A.脑疝形成

　　B.颅内压增高

　　C.头痛

　　D.颅内继发感染

　　E.脑脊液流失

　　【答案】:D

　　【解析】:考察颅底骨折的护理措施。脑脊液漏患者，为避免颅内感染，严禁经鼻腔耳道冲洗或滴入药物。

　　12.患者女性，21岁，坠楼后额部着地，怀疑有颅底骨折。下列哪一临床表现对其诊断最有价值

　　A.鼻孔流血

　　B.眼睑淤血

　　C.球结膜下出血

　　D.脑脊液漏

　　E.严重头痛

　　【答案】:D

　　【解析】:考察颅底骨折的典型临床表现。脑脊液漏是颅底骨折典型表现。

　　13.患者男性，25岁，前额撞伤后，鼻孔流血水，眼球结膜下血肿，眼眶青紫瘀血。此处骨折最易损伤的神经是

　　A.嗅神经

　　B.动眼神经

　　C.听神经

　　D.滑车神经

　　E.面神经

　　【答案】:A

　　【解析】:考察颅前窝骨折最易损伤的神经。颅前窝骨折损伤嗅神经和视神经。

　　14.患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部外伤

　　【答案】:A

　　【解析】:考察颅前窝骨折的临床表现。颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。该患者符合这些表现。

　　15.患者女，20岁，因“头部外伤1小时”急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错的是

　　A.外耳道滴入抗生素

　　B.每天消毒外耳道

　　C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

　　D.静脉使用抗生素

　　E.鼻导管给氧

　　【答案】:A

　　【解析】:考察脑脊液漏病人的护理措施。该患者有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，应禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞。

　　病人，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显

　　16.该病人的护理，下列不正确的是

　　A.床头抬高15～30cm

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　　B.用生理盐水棉球清洁外耳道

　　C.限制液体入量

　　D.禁忌行腰椎穿刺

　　E.用消毒棉球堵塞外耳道、减少脑脊液外漏

　　【答案】:E

　　【解析】:考察颅底骨折的护理措施。护理脑脊液漏的病人时，禁忌鼻耳道的堵塞，因可导致引流不畅、逆行感染。

　　病人，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显

　　17.该病人最可能存在

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.脑震荡

　　E.脑挫裂伤

　　【答案】:B

　　【解析】:考察颅中窝骨折的临床表现。颅中窝骨折表现为耳后乳突区瘀斑，脑脊液耳漏、鼻漏，损伤听神经会引起听力下降。该患者符合这些表现。

　　病人，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显

　　18.目前该病人最适宜的体位是

　　A.头低位

　　B.半卧位，头偏向左侧

　　C.半卧位，头偏向右侧

　　D.平卧位，头偏向左侧

　　E.平卧位，头偏向右侧

　　【答案】:C

　　【解析】:考察颅底骨折的护理措施。颅中窝骨折表现为耳后乳突区瘀斑，脑脊液耳漏、鼻漏，损伤听神经会引起听力下降。颅底骨折伴脑脊液漏时，宜采取半卧位，头偏向患侧，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

　　男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。

　　19.首先考虑的诊断是

　　A.软组织挫裂伤

　　B.肾损伤

　　C.骨盆骨折

　　D.股骨颈骨折

　　E.股骨粗隆间骨折

　　【答案】:C

　　【解析】:考察骨盆骨折的临床表现。该患者摔伤后有疼痛和运动障碍，怀疑存在骨折，摔伤部位是右侧臀部，且伴有休克现象，符合骨盆骨折的部位和特点，所以高度怀疑骨盆骨折。

　　男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。

　　20.在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.X线

　　D.B超

　　E.静脉肾盂造影

　　【答案】:C

　　【解析】:考察骨盆骨折的检查手段。X线能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。