41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫
41、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗,以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流,减轻肿胀,固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏,以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创,石膏内肢体组织出现疼痛时,不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供,勿使用止痛药以免影响病情观察,必要时应"开窗"检查或打开石膏。
42、男性,60岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是
A、生命体征
B、是否有肠便阴表现
C、是否有肠破裂表现
D、疝块是否再次脱出
E、有无全身感染症状
42、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中,有可能损伤肠管。
43、男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有粘液?痈孛帕鞒觯??细貌∪四壳安∏榈幕だ砦侍馐?
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:低于机体需要量
43、(D)该病人病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是病人目前的主要问题。
44、女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120 次/分,剑突下压痛,肌紧,白细胞16×109/L,中性95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
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C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
44、(C)病人有典型的夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
45、男性,56岁,下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是
A、指压止血
B、用止血带绑扎
C、站立位包扎
D、钳夹结扎
E、平卧,抬高患肢,加压包扎
45、(E)病人可能由于术湖早期战栗,下肢静脉压力增高,引起局部结扎线脱出血不止,在紧急状态下,应平卧、抬高患肢,减低下肢静脉张力,局部加压包扎。
46、女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,夹管期间应注意观察的内容是
A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸
C、大便的颜色
D、引流口有无渗液
E、神志、血压和脉搏
46、(B)夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅,故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。
47、男性,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑
A、肾结石
B、输尿管结石
C、膀胱结石
D、后尿道结石
E、前尿道结石
47、(C)膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区,刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断,病人在改变体位后,结石移位,病人又可排尿。
48、用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20分钟
E、25分钟
48、(C)牵引一般不宜超过2次,全部牵引时间不宜超过20分钟,以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败,可考虑改用产钳或剖宫产术。
49、患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
49、(B)根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。
50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
50、(C)前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
51、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A、尿量700ml/小时
B、呼吸18次/分
C、膝反射消失
D、血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
E、自觉症状减轻
51、(C)因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反应首先表现为腱反射消失,随之出现全身肌张力减退,呼吸减慢,尿量减少,严重者心跳骤停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小时应停药。
52、会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为
A、3-5分钟
B、6-10分钟
C、20分钟以内
D、20-30分钟
E、>30分钟
52、(D)会阴热敷 常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20-30分钟以保证效果。
53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是
A、窥器检查
B、阴道镜检查
C、宫腔镜检查
D、宫颈刮片细胞学检查
E、宫颈活体组织检查
53、(D)A为妇科一般检查方法 ,BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法,其中D经济简便,对病人损伤小,是目前发现早期宫颈癌的主要方法。
54、如用电子胎心监护测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是
A、胎心率的流动范围在10-25次/分
B、变异的频率≥6次/分
C、早期减速
D、变异减速
E、晚期减速
54、(E)行电子胎心监护时,正常胎心率可上下波动,一般在10-25次/分,变异的频率≥6次/分,若发现早期减速,主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响;若发现变异减速,多提示子宫胎盘功能不良,系胎儿缺氧引起。
55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
55、(C)侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高,最常见转移部位是肺,常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.
56、下列不属于高危妊娠范畴的是
A、有剖宫产史
B、双胎妊娠
C、有右小腿外伤史的孕妇
D、过期妊娠
E、胎盘功能不全
56、(C)凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴,包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习,但右小腿外伤史不属于此类范畴。
57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
57、(D)血清胆红素超过20ml/dl(342μmmol/L)时,可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病又称核黄疸。
58、注意力缺陷多动症最主要的病因为
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
58、(B)本病由多种因素引起,但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
59、静脉补钾,浓度一般不超过
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
59、(B)静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律紊乱,甚至心脏停搏。
60、高渗脱水的化验是
A、血钠<130mmol/L
B、血钠130-150mmol/L
C、血钠>150mmol/L
D、血钾<3.5mmol/L
E、血钾>5.5mmol/L
60、(C)正常血钠为135-150mmol/L,高渗脱水时血钠>150 mmol/L.
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