2019年护士资格证章节试题之血气胸病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腔闭式引流时，若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法，故本题正确答案：C。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性气胸：大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。结合题干提示，本题正确答案：B。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：A。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纵隔扑动，影响静脉血液回流，严重者可产生循环功能的严重障碍。

　　【该题针对“第九节-血气胸”知识点进行考核】