2019年护士资格证章节试题之急性胰腺炎病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定升高并且>20mmHg。可采取腹腔减压。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的病因。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国发病原因的50%左右。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的发病机制。急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D.吗啡。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

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　　【答案解析】 淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎饮食护理。急性胰腺炎禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指导内容为避免暴饮暴食，防止复发。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的饮食护理。禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现。脐周出现青紫瘀斑是出血性坏死性胰腺炎的表现。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E选项不是检测急性胰腺炎的。

　　大便隐血试验临床意义：

　　(1)上消化道有出血：OB呈阳性。

　　(2)消化性溃疡：呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5～7天阳性，此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。

　　(3)消化道癌症：呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标。

　　(4)流行性出血热：OB为重要佐证。

　　(5)药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清淀粉酶正常值是40～110U/L，超过500U提示急性胰腺炎。题干患者血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。所以此题选择B。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】