2019年护士执业资格考试实践能力模拟试题第二套_第7页

　　121、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

　　A.心力衰竭 B.上消化道出血 C.急性肾衰竭 D.呼吸衰竭 E.肺性脑病

　　122、该患者应避免使用

　　A.溴已新 B.氨茶碱 C.可待因 D.盐酸氨溴索 E.沙丁胺醇气雾剂

　　(123—125题共用题干)

　　患者，男，31岁，胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀、出冷汗，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音呼吸音消失。

　　123、造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是

　　A.血容量不足 B.疼痛限制胸廓运动 C.健侧肺受压迫

　　D.患侧胸腔压力不断升高 E.广泛皮下气肿

　　124、护士巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的处理是

　　A.更换引流管 B.立即连接引流管 C.拔除胸腔引流管

　　D.立即通知医师处理 E.钳毕引流管近端

　　125、若该患者行胸腔闭式引流5天后情况好转，可为其拔管，下列哪项不是拔管指证

　　A.引流48—72小时 B.24小时引流液量小于200ml

　　C.患者无呼吸困难 D.引流瓶内无气体溢出

　　E.胸部X线检查显示肺膨胀良好

　　(126—130题共用题干)

　　患者，女，25岁，G1P0，孕38周临产，2小时前肛查宫口开7—8分钟1次，持续时间30秒，胎膜未破。

　　126、此时，正确的处理措施是

　　A.人工破膜 B.静脉滴注催产素 C.行会阴侧切 D.给予镇静镇痛药 E.产钳助产

　　127、若进行人工破膜，应在什么情况下进行

　　A.宫缩时 B.孕妇屏气 C.宫缩间歇期 D.孕妇深呼吸时 E.宫口扩张时

　　128、人工破膜后最重要的观察点是

　　A.胎心的变化 B.体温 C.脉搏 D.血压 E.宫缩强度

　　129、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7—8分钟1次，持续时间30秒，应采取的措施是

　　A.静脉滴注催产素 B.会阴侧切 C.给予镇静剂 D.产钳助产 E.行剖宫产

　　130、此时的护理措施哪项不正确

　　A.与产妇进行心理沟通，使其主动参与和控制分娩过程

　　B.观察宫缩情况、宫口扩张及胎先露部下降程度

　　C.胎心每15—30分钟听诊1次

　　D.及时更换床单、产垫，保持会阴部清洁

　　E.给予留置导尿

　　(131—132题共用题干)

　　患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可触及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(—)。

　　131、患儿最可能的原因是

　　A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.原发型肺结核

　　D.传染性单核细胞增多症 E.亚急性坏死性淋巴结炎

　　132、如果要明确诊断，首选以下哪项检查

　　A.胸片 B.血沉 C.骨髓穿刺 D.淋巴结活检 E.痰找结核分枝杆菌

　　(133—134题共用题干)

　　患者，男，32岁，炎热夏季，高空作业连续数日，近日出现全身乏力、头晕、头痛、多汗，继而体温迅速升高，达41℃，出现皮肤干热，无汗、意识障碍、呼吸浅促。

　　133、护士给予患者冰帽、大动脉冰敷、药物降温等降温处理，每15分钟监测肛温1次，患者应暂停降温的肛温是

　　A.34℃ B.35℃ C.36℃ D.37℃ E.38℃

　　134、患者治疗期间体温一直持续在40℃左右，继而出现脉搏加快、血压下降等休克症状，护士应采取的最适宜的降温措施是

　　A.冰帽 B.冬眠合剂 C.酒精擦浴

　　D.动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水 E.静脉快速推注4℃ 0.9%氯化钠