二A2题型
28.患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检测:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是
A.支气管肺癌
B.艾滋病
C.白血病
D.败血症
E.淋巴病
29.患者男性,37岁,发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗- HIV(+)。疹为艾滋病进行治疗,能反应此病预后和疗效的检查项目是
A.CD4+/CD8+比值
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B.血清抗- HIV检检测
C.骨髓检查
D.血培养
E.淋巴结活检
30.患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟疹为艾滋病。体格检查:体温38℃;双测颊黏膜撒在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺质性肺炎。不恰当的护理是
A.严格执行消毒隔离措施
B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜自我疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白、高纤维的清淡、易消化食物
D.提高患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E.安置患者与隔离室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离
31.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施时
A.立即注射乙肝育苗
B.立即进行酒精消毒
C.定期复查肝功能和HBV-IgM
D.立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
E.立即接种乙肝疫苗,一周内注射高效介乙肝免疫球蛋白
32.患者男性,37岁,因近2周食欲减退、上腹不适、疲乏无力,就诊,体检:干肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是
A.尿胆红素
B.血清胆红素
C.血清蛋白
D.血清丙氨酸氨基转移酶
E.谷氨酰基转移酶
33.患者女性,25岁,既往体检,体检时发现肝功能正常,抗-HBS阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A.乙型肝炎有传染性
B.乙型肝炎病情稳定
C.乙型肝炎病毒携带者
D.乙型肝炎恢复期
E.对乙型肝炎病毒有免疫力
34.某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A.急性甲型病毒肝炎
B.急性乙型病毒肝炎
C.急性丙型病毒肝炎
D.急性丁型病毒肝炎
E.急性戊型病毒肝炎
35.患者男性,37岁,因近周食欲减退,上腹部不适,怕发无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体建。入院三天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肛未扪及。血清总胆红素200umol/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.瘀胆型乙型肝炎
C.急性重乙肝肝炎
D.亚急性重乙肝肝炎
E.慢性重乙肝肝炎
36.患者男性,50岁,因近乙周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肛未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
A.体液过多
B.活的无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要能
E.潜在并发症:肛性脑炎
37.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无并发症,肝功能正常。经十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是
A.乙肝疫苗
B.丙种球蛋白
C.乙肝疫苗+丙种球蛋白
D.高效价乙肝疫苗球蛋白
E.乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白
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