81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括
【选项】
A.【选项不完整】
B.【选项不完整】
C.【选项不完整】
D.是否有口腔念珠菌感染
E.【选项不完整】
【答案】
82.患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失
【答案】C
【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
83.患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况,预防口腔感染的护理措施是
A.住单人病房
B.嘱患者带上口罩
C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暂时不要外出活动
【答案】C
【解析】预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系。
84.患者男,64岁。良性前列腺增生术XXX天,护士对其进行健康教育,正确XXX是
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.XX异常会在术后2个月内消失
D.XX要进行提肛肌锻炼
E.XXX年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教:
(一)经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口:可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内,可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
(二)经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿,严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
85.患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
【答案】A
【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
86.患者男,55岁。高血压病,身高176cm,体重86kg,该患者属于
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI计算:体重/身高2
过轻:低于18.5
正常:18.5~24.99
过重:25~28
肥胖:28~32
非常肥胖:高于32
87.关于慢性胃炎的叙述,正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
89.早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%~93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%~80%
E.基于机械正压通气
【答案】B
【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明。
90.患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。
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