3131.患者女性,30岁。风心病,心功能III级,长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,复诊时查心电图示窦性心率,心率80次/分,PR间期0.18秒。对此患者的处理应为(B)
A 停用地高辛,观察 B 继续用原剂量维持 C 加服氯化钾 D 加大地高辛用量
E 改用利多卡因
3132.患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎“,下列项目中,最有确诊意义的是(C)
A 消化道症状 B 胃液分析 C 胃镜检查 D 血清学检查
E 胃肠钡餐X线检查
3133.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,今日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是(A)
A 选用谷氨酸钠,降低血氨 B 精氨酸静脉滴注
C 口服乳果糖,降低肠腔PH,减少氨的形成和吸收
D 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E 忌用一切损害肝、肾功能的药物
3134.患者女性,38岁。反复低热、夜尿增多2年,2次血培养均为大肠埃希菌生长。该患者应诊断为(D)
A 肾炎 B 肾病综合征 C 感染性心内膜炎 D 肾盂肾炎 E 膀胱炎
3135.患者男性,15岁。全身重度水肿,24小时蛋白尿6.2g,血清蛋白22g/L,血压85/60mmHg.BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。应首选的治疗措施是(D)
A 输血清蛋白 B 输新鲜血浆 C 应用呋塞米 D 应用糖皮质激素
E 应用环磷酰胺
3136.患者男性,18岁。在体检时发现血压148/90mmolHg,眼底检查正常,尿蛋白(++)。该患者最可能是(D)
A 肾血管性高血压 B 原发性高血压 C 白大衣性高血压
D 肾实质性高血压 E 体位性高血压
3137.患者女性,38岁。缺铁性贫血患者,口服硫酸亚铁0.3g,每日3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是(C)
A 每间隔8小时服药一次 B 三餐饭前服用 C 三餐饭后服用
D 上午10时,下午3时 E 睡前服药
3138.患者男性,50岁,患2型糖尿病,身高165cm,体重75kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量正确的是(A)
A 24~28kcal/kg B 29~33 kcal/kg C 34~38 kcal/kg D 39~43 kcal/kg
E 44~48 kcal/kg
3139.患者男性,58岁。有关节炎2个月,初为左侧指、趾关节痛。半个月后右侧指、趾关节也痛。近一个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能诊断是(A)
A 类风湿关节炎 B 过敏性紫癜关节损害 C 系统性红斑狼疮
D 痛风 E 骨关节炎
3140.患者男性,56岁,有糖尿病病史5年。早晨起床时发现眼震、共济失调、吞咽困难、交叉性瘫痪。应考虑为(B)
A 颈内动脉系统血管闭塞 B 椎-基底动脉系统血管闭塞 C 脑干出血
D 蛛网膜下腔出血 E 内囊出血
3141.患者男性,66岁,有高血压病史8年。急性口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,目前最适合的检查是(E)
A 脑血管造影 B 脑电图 C 超声波 D 腰椎穿刺脑脊液检查 E 头部CT
3142.患者女性,39岁,既往有风湿性心脏病病史十余年,夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为(D)
A 脑出血 B 脑血栓形成 C 蛛网膜下腔出血 D 脑栓塞 E TIA
3143.患者男性,30岁,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为低血容量性休克,该患者治疗的重点是(B)
A 预防急性肾衰竭 B 扩充血容量 C 使用血管收缩药 D 强心利尿
E 避免药物的毒性反应
3144.患者女性,28岁。因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O(1.75kPa),血压为90/70mmHg(12/9.33kPa),此时应考虑应用(D)
A 去甲肾上腺素5mg静脉滴注 B 异丙肾上腺素1mg静脉滴注
C 间羟胺(阿拉明)10mg肌肉注射 D 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E 去氧肾上腺素(新福林)10mg肌肉注射
3145.患者男性,30岁,因车祸挤压伤急诊入院,第2天,患者主诉头痛、头晕,呼吸费力,24小时尿量300ml。考虑可能发生(E)
A 颅内压增高 B 急性肾衰竭 C 心功能不全 D 急性呼吸窘迫综合征
E 多器官功能障碍综合征
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