11、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56,MVV60,VC降低,RV/TLC为43.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】
A、FEV1/FVC↓
B、MVV↓
C、RV↑
D、RV/TLC>40
E、VC↓
12、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56,MVV60,VC降低,RV/TLC为43.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症【B】
A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、急性肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、肺不张
13、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑【B】
A、单纯型慢性支气管炎急性发作期
B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C、支气管哮喘、肺气肿
D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
14、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】
A、胸部X线摄片
B、痰细菌学检查
C、肺功能测定
D、血常规检查
E、血肝肾功能检查
15、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】
A、抗生素
B、祛痰止咳剂
C、吸氧
D、雾化吸入
E、β2受体激动剂
16、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】
A、小叶中央型
B、全小叶型
C、支气管炎型(紫肿型)
D、肺气肿型(红喘型)
E、混合型
17、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】
A、残气量增加
B、FEV1减低
C、红细胞比积<45
D、静息时PaO2显著降低
E、PaCO2晚期升高
18、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【E】
A、吸烟[学慧教育网]
B、大气污染
C、粉尘吸入
D、植物神经功能紊乱
E、α1-抗胰蛋白酶缺乏
19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、浸润型肺结核
20、固定性湿啰音【B】
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、浸润型肺结核
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