106.患者女，45岁.慢性心力衰竭全身水肿.经诊疗好后需要入院观察，住院处办理人院手续的根据是
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.以往病历
D.住院证
E.医保卡
D
(107～108题共用题干)
患者男，25岁.从高处坠落，以“脾破裂"诊断人院，需立即手术.
107.住院处护士首先应
A.急速给予人院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者人病房
108.病房护士首先应
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生，做术前准备
C.铺麻醉床
D.人院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
EC
(119～110题共用题干)
患者男，46岁.右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余.1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚.医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢危险.现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满.
109.此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的
A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.绝望
E.抑郁
110.护士指导其做勃格运动的主要目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
AD
(111～113题共用题干)
患者女，36岁.急性淋巴细胞白血病.医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注.在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹.
111.首先考虑该患者发生了
A.发热反应
B.溶血反应
C过敏反应
D.超敏反应
E.急性肺水肿
112.针对上述患者发生的情况，护士因首先采取的处理是
A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏
B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药物
C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
113.护士在执行输注血小板的过程中，错误的是
A.采用双人核对法
B.输注前轻摇血袋
C.直接缓慢输注血小板
D.血液内不能加入其他药物
E.记录输注时间及血型、血量
CBC
(114～115题共用题干)
患者男，32岁.因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查"急诊收入院.有猝死家族史.
114.人院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法人睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常.其发生上述表现最主要的原因是
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住
115.对其进行健康指导，错误的做法是
A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂
B.避免屏气用力
C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠
D.如厕、沐浴时，要告知陪护人或同室病友，无需反锁
E.保持二便通畅
CC
(116～118题共用题干)
患者男，45岁.脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要.
116.在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
A.患者取平卧位，利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻地插入
C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
117.每次为患者注人鼻饲液的量和时间间隔要求分别是
A.≤20()ml，≥2h
B.≤200ml，≥4h
C.>200m1，<4h
D.>200rnl，≥4h
E.>200ml，≥2h
118.通过鼻饲注人流质饮食后，再注入少量温开水的目的是
A.使患者温暖舒适
B.准确记录出人量
C.防止患者呕吐
D.冲净胃管，避免鼻饲液积存
E.保证足够的水分摄人
DAD
(119～120题共用题干)
患者男，41岁.肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显.2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热.查体：膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+).
119.引起该病的最常见原因是
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
120.目前对该患者生活影响最大的护理问题是
A.体位过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
CB
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