2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案第二套130题_第8页

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。

　　106. 乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A. 半卧位

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 患肢制动

　　D. 切口用沙袋迫

　　E. 皮瓣下置管引流

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。

　　107. 若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A. 患侧垫枕，抬高患肢

　　B. 保持伤口引流管通畅

　　C. 观察患侧肢端的血液循环

　　D. 指导肩关节的活动

　　E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

　　108. 若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A. 继续观察，不需特殊处理

　　B. 及时调整包扎胸带的松紧度

　　C. 立即拆除患处包扎胸带

　　D. 给予吸氧

　　E. 患处用沙袋加压

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。

　　109. 患者呕血时应采取的体位是

　　A. 平卧位，头偏向一侧

　　B. 头高脚低位

　　C. 头低脚高位

　　D. 膝胸位

　　E. 截石位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。

　　110. 患者出血期，大便颜色呈

　　A. 果酱色

　　B. 暗红色

　　C. 鲜红色

　　D. 黄褐色

　　E. 柏油色

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。

　　111. 为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

　　A. 大白菜

　　B. 土豆

　　C. 菠菜

　　D. 菜花

　　E. 豆腐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　大便隐血试验前3天，禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

　　112. 该患者的高血压危险分层属于

　　A. 无任何危险

　　B. 低危

　　C. 中危

　　D. 离危

　　E. 极高危

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。

　　113. 护士对患者的健康指导最重要的是

　　A. 控制体重

　　B. 适当使用安眠药

　　C. 增加运动量

　　D. 积极治疗糖尿病

　　E. 保持平和心态

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　积极治疗糖尿病有利于控制血压。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。

　　114. 护士在发给铁剂时应指导病人

　　A. 避免与牙齿接触

　　B. 研碎后服下

　　C. 多饮水

　　D. 避免与酸性药物接触

　　E. 少饮水

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。

　　115. 在保证药效的同时应禁忌

　　A. 空腹服

　　B. 服用稀盐酸

　　C. 饮茶

　　D. 饮水

　　E. 饮食

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

　　116. 该病人可能发生了

　　A. 低血钾

　　B. 高血钾

　　C. 低钠血症

　　D. 高钠血症

　　E. 洋地黄中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。

　　117. 正确的处理措施是

　　A. 加大洋地黄用量

　　B. 静注呋塞米

　　C. 补充氯化钾

　　D. 肌注硫酸镁

　　E. 静滴碳酸氢钠

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

　　118. 该患儿最有可能的是

　　A. 新生儿化脓性脑膜炎

　　B. 新生儿颅内出血

　　C. 新生儿败血症

　　D. 新生儿破伤风

　　E. 新生儿低血糖

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。

　　119. 对该患儿采取的护理措施不适宜的是

　　A. 保持安静，尽量避免惊扰

　　B. 烦躁不安、惊厥时可用镇静药

　　C. 抗生素预防感染

　　D. 可使用维生素K1，以控制出血

　　E. 降低颅内压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。

　　120. 该患者应考虑

　　A. 十二指肠溃疡

　　B. 右输尿管结石

　　C. 急性胆囊炎

　　D. 急性阑尾炎

　　E. 膀胱结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为活动后出现的肾绞痛，并向下腹部放射，同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞，应考虑右输尿管结石。