46.30岁女，第一胎32周，B超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是[1分]
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
参考答案：B
解析：
胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。
47.31岁女，第一胎33周，B超提示双胎、羊水过多，有关双卵双胎的解释正确的是[1分]
A.由一个卵子分别受精形成
B.两个胎儿间的血液循环不相通
C.两个胎儿的血型相同
D.两个胎儿的基因相同
E.两个胎儿的容貌不同
参考答案：B
解析：
双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。
48.25岁，女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，检查胎先露尚未衔接，孕妇抬高臀部的目的是[1分]
A.避免引发宫缩
B.有利观察胎心
C.减少羊水流出
D.预防脐带脱垂
E.促胎儿肺成熟
参考答案：D
解析：
胎先露未衔接者绝对卧床休息，左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。
49.女28岁，第二胎37+6周临产，子宫收缩乏力，医嘱应用缩宫素，适应症是[1分]
A.头盆不称
B.病理性缩复环
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
参考答案：D
解析：
协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因，针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩。
50.新生儿，女，4天。洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，并有少量白色液体渗出，下列措施正确的是[1分]
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.加压包扎
D.应用抗生素
E.不需处理
参考答案：E
解析：
因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于2～3周消退。
51.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是[1分]
A.保持安静，避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿
C.注意保暖，必要时给氧
D.经常翻身，防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
参考答案：D
解析：
减少刺激，保持安静：所有护理操作与治疗尽量集中进行，动作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。
52.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min，请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是[1分]
A.合理膳食
B.卧床休息
C.预防感染
D.皮肤护理
E.每天记录出入液量
参考答案：C
解析：
慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。
53.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是[1分]
A.减少尿钙排出
B.改变尿液pH值
C.使结石溶解
D.稀释尿液
E.缓解尿路梗阻
参考答案：D
解析：
饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000～3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。
54.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，以下错误的是[1分]
A.避免劳累
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.洗澡以盆浴为宜
E.保持会阴部清洁
参考答案：D
解析：
肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。
55.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关[1分]
A.饮水少
B.习惯性便秘
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.男性激素代谢异常
参考答案：E
解析：
人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。
56.女44岁，慢性盆腔炎患者，临床表现不包括以下哪项?[1分]
A.下腹痛或腰骶痛
B.不孕
C.盆腔内扪及不活动包块
D.卵管卵巢积水
E.常有高热
参考答案：E
解析：
慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
57.陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是[1分]
A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅术应于经前3～7日进行
C.经期避免剧烈运动
D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗
E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因
参考答案：B
解析：
输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3～7日内进行。
58.患者女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是[1分]
A.介绍医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
参考答案：D
解析：
在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。
59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物[1分]
A.咪达唑仑
B.唑吡坦
C.佐匹克隆
D.扎兰普隆
E.氯硝安定
参考答案：E
60.患者男，30岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是[1分]
A.等渗盐水
B.0.02%呋喃西林溶液
C.0.1%依沙丫啶溶液
D.含氯石灰碳酸溶液
E.5%氯化钠溶液
参考答案：E
解析：
①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可;②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血;③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。
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