2018年护士执业资格考试实践能力精选题及答案第五套_第3页

　　31. 若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

　　A. 吸氧

　　B. 静脉滴注甘露醇

　　C. 静脉滴注5%葡萄糖液

　　D. 置于高枕位

　　E. 辅助呼吸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

　　32. 应首先考虑可能发生

　　A. 急性胃肠炎

　　B. 食物中毒

　　C. 胃癌

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 急性胰腺炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

　　33. 护理上述病例，下列哪项措施不需要

　　A. 监测血压

　　B. 监测心电图

　　C. 拍X线胸片

　　D. 抽血查心肌酶

　　E. 查血、尿、便常规

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

　　34. 护理上述病例，首要的护理措施是

　　A. 吸氧

　　B. 监测生命体征

　　C. 建立静脉通路

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 心理护理

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

　　35. 该患者入院时的主要护理诊断是

　　A. 心排出量减少

　　B. 体液不足

　　C. 组织灌注量改变

　　D. 活动无耐力

　　E. 知识缺乏

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。

　　36. 能促进吻合口愈合的重要术前护理是

　　A. 心理护理

　　B. 皮肤准备

　　C. 每晚洗胃

　　D. 备血、皮试

　　E. 术前用药

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。

　　37. 对该患者首选的辅助检查是

　　A. B超

　　B. X线腹部平片

　　C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

　　D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

　　E. X线电子计算机断层成像(CT)

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　胆道疾病首选B超检查。

　　38. 若患者手术后放置T型管引流，此引流管拔除的指征是

　　A. 引流达2周

　　B. 引流管通畅，胆汁颜色正常

　　C. 黄疸逐日消退，无发热和腹痛

　　D. 夹管后机体无异常，造影示胆总管通畅

　　E. 引流的胆汁量逐日减少，大便颜色正常

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　术后胆总管通畅即可拔T管;拔管后，应注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热。若有说明胆汁淤积，胆道压力高，需报告医生处理。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。

　　39. 氨茶碱除静脉注射外，还可以选择

　　A. 皮下注射

　　B. 肌内注射

　　C. 超声波雾化吸入

　　D. 灌肠

　　E. 外用

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。

　　40.指导病人预防哮喘发作的主要措施是

　　A. 预防感冒

　　B. 坚持长期使用抗生素

　　C. 坚持每天跑步

　　D. 住隔离房间

　　E. 不与任何人交往

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　由题意得知病人哮喘发作是由感冒引起的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。

　　41. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

　　A. 让患者坐起排尿

　　B. 让患者听流水声

　　C. 用温水冲洗会阴部

　　D. 热敷下腹部

　　E. 行导尿术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。

　　42. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

　　A. 乳汁分泌的情况

　　B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色

　　C. 生命体征

　　D. 疼痛

　　E. 会阴伤口情况

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。

　　43. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是

　　A. 气管切开

　　B. 静脉点滴破伤风抗毒素

　　C. 脱臼复位

　　D. 鼻饲流质

　　E. 输液应用青霉素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。

　　44. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是

　　A. 电击除颤

　　B. 应用阿托品

　　C. 应用利多卡因

　　D. 应用碳酸氢钠

　　E. 应用肾上腺素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。

　　45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

　　A. 多吃清淡食物

　　B. 不吸烟，不饮酒

　　C. 保持乐观情绪

　　D. 保持皮肤清洁

　　E. 挤净痤疮内容物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

　　保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。