11. 患者,28岁,诊断为妊娠合并病毒性肝炎,临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
[正确答案]E
试题解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者,应监测凝血功能,为预防DIC,分娩前一周应肌注维生素K。
12. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A. 支气管肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 脑栓塞
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎
[正确答案]A
试题解析:
左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
13. 产妇于某,29岁,产后第6天发热达39.7℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项护理不妥
A. 半卧位
B. 坐浴1~2次/天
C. 物理降温
D. 抗感染治疗
E. 床边隔离
[正确答案]B
试题解析:
正常情况下,产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态,为避免产褥感染,产后6天进行坐浴的护理不妥。
14. 王女士,50岁,右上腹疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察要特别注意
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
胆道感染时,应注意病人神志和血压的变化,警惕休克的发生。
15. 初产妇,24岁,已顺利结束第二产程,情况正常,胎盘即将娩出,护理人员在第三产程中正确的处理是
A. 用力牵拉脐带助胎盘娩出
B. 确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C. 胎膜有部分断裂时,不需处理,以后可自行娩出
D. 检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留
E. 软产道轻度裂伤可以不缝合,任其自愈
[正确答案]D
试题解析:
在胎盘尚未完全剥离前,禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后,要检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留,若有,应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
16. 6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到
A. 急诊室
B. 测体温处
C. 挂号室
D. 传染病隔离室
E. 候诊室
[正确答案]C
试题解析:
预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。
17. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A. 脾大
B. 肝大
C. 食管静脉曲张
D. 腹水
E. 痔静脉扩张
[正确答案]B
试题解析:
门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。
18. 青年男性,足部被木刺刺伤后发生破伤风,冲洗此患者伤口所用的溶液为
A. 3%碘酊
B. 5%盐水
C. 30A过氧化氢
D. 10%硝酸银溶液
E. 生理盐水
[正确答案]C
试题解析:
破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌,在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境,从而抑制厌氧菌生长。
19. 患者,男性,22岁,消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 呋喃西林不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 枸橼酸铋钾不良反应
[正确答案]E
试题解析:
患者服用三联药物后出现黑便,行粪便隐血试验呈阴性,可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑,停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符,故可排除。
20. 杨某,患白血病,今晨间输血10ml后,突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmH9,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 枸橼酸钠中毒
E. 循环负荷过重
[正确答案]B
试题解析:
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0~15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
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