问题111.甲沟炎的常见致病菌是(单选)
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.嗜血杆菌
D.厌氧菌
E.溶血性链球菌
参考答案: A
甲沟炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
问题112.患者,男性,55岁,问张护士什么是近记忆受损。张护士为其举了一个例子,下面举例正确的是(单选)
A.忘记家庭人口数
B.忘记老朋友名字
C.忘记自己的姓名
D.忘记结婚纪念日
E.忘记刚刚接完的电话内容
参考答案: E
近记忆受损是指患者很难记住新近发生的事情,表现为忘性大、说完就忘、刚做过的事很快忘记。家庭人口数、老朋友名字、自己的姓名、结婚纪念日等属于早期输入的记忆内容,即为远记忆。
问题113.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施(单选)
A.公安机关
B.卫生行政部门
C.卫生监督机构
D.卫生防疫机构
E.地方政府
参考答案: A
根据《传染病防治法》规定,发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员,可由县级以上地方人民政府实施隔离措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
问题114.某患者17岁,因外伤入院,期间因需要输血,发现其父母血型与患者血型不合,即患者非其父母亲生。此种情形下,护士应当首先(单选)
A.仅通知患者本人
B.仅通知患者父母
C.仅通知主治医生,协商告知方法
D.谁也不通知,仪告诉父母血型不合适
E.同时告知患者本人及父母
参考答案: C
略
问题115.在下列所述人际沟通影响因素中,属心理环境因素的是(单选)
A.选择较近的身体距离
B.选择舒适的温度
C.选择安静的环境
D.选择无人打扰的房间
E.选择明亮的光线
参考答案: D
影响人际沟通的环境要素包括物理环境(安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的隐秘因素。
问题116.患者,女性,32岁,体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是(单选)
A.选用28~32℃生理盐水
B.灌入液量500~lOOOml
C.液面距肛门约40~60cm
D.嘱患者保留溶液5min后排便
E.排便后30min测量体温
参考答案: D
行灌肠降温时,应嘱患者保留溶液30min后再排便,以起到降温效果。
问题117.心脏的正常起搏点是(单选)
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.结间束
E.浦肯野纤维
参考答案: A
心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律,包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点。
问题118.在精神分裂的病因学研究中,目前认为最重要的因素是(单选)
A.遗传因素
B.环境因素
C.生化因素
D.脑萎缩
E.精神因素
参考答案: A
大量的家族调查,孪生子、寄养子调查结果显示,血缘关系越近,精神分裂症患病概率越高。精神分裂症可能是多基因遗传,由若干基因的叠加作用所致。
问题119.为患者行臀大肌注射,且正确的注射部位是(单选)
A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处
C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
E.髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处
参考答案: C
臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间,肌纤维平行向外下方止于股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经,其连线法的定法方法是:髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
(120 ~122题公用题干)患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术。
问题120.患者回病室后应采取的体位是(单选)
A.屈膝仰卧位
B.去枕仰卧位
C.中凹位
D.垫枕平卧位
E.俯卧位
参考答案: B
因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出,造成颅内压降低,引起头痛,所以应去枕仰卧。
问题121.患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是(单选)
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位
参考答案: E
采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减小,减轻疼痛,同时还可使感染局限化。
问题122.采取此种体位的目的是(单选)
A.可减少局部出血,有利愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C.有利于减少回心血量.促进血液循环
D.有利于减轻肺部淤血,减少并发症
E.有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散
参考答案: B
临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多,加呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等,本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收。
(123 ~124题公用题干)患者,男性.30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
问题123.拭浴过程中,操作不当的是(单选)
A.以拍拭方式进行,不用力摩擦
B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
C.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
E.体温降至39℃以下,可取下头部冰袋
参考答案: C
乙醇拭浴时,腋窝、腹股沟处血管丰富,因此应适当延长擦拭时间,以利于散热。而心前区属于禁忌擦拭部位,此处用冷可引起反射性心率减慢。
问题124.为了观察降温效果,测体温应在拭浴后(单选)
A.lOmin
B.20min
C.30min
D.60min
E.2h
参考答案: C
乙醇拭浴应在拭浴后30min测量体温并记录。
(125 ~126题公用题干)患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。
问题125.当患者知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时患者处于:(单选)
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
参考答案: A
临终患者通常经历五个心理反应阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。第一期为否认期,即当患者听到自己患不治之症时,常会说“不,可能搞错了,不是我”。
问题126.此时,下列护理措施正确的是(单选)
A.加强生活护理
B.预防患者的自杀倾向
C.揭穿患者的防卫机制
D.真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属言语的一致性
E.不与其交谈,减少外界干扰
参考答案: D
护理否认期的患者时,护士应与患者之间坦诚沟通,使患者逐渐面对现实。不要欺骗患者,也不要轻易揭露患者的防卫机制。经常陪伴患者,坦诚、温和地回答患者的问题,使患者感受到护士的关心。并注意医护人员对病情回答的一致性。
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