第 21 题 关于营养性缺铁性贫血的病因,错误的是
A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.铁需要量增加
D.红细胞破坏过多
E.铁的丢失过多
【正确答案】:D
【解题思路】:①先天储铁不足。②铁摄入量不足。③生长发育因素,铁的需要量增加。④铁的吸收障碍。⑤铁的丢失过多。
第 22 题 急性肾小球肾炎的性质属于
A.感染后免疫反应性疾病
B.病毒直接感染肾脏
C.细菌直接感染肾脏
D.单侧肾脏化脓性炎症
E.双侧肾脏化脓性炎症
【正确答案】:A
【解题思路】:本病有多种病因,绝大多数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫性肾小球肾炎。
第 23 题 癫痫单纯失神发作的特征是
A.尿失禁
B.头痛呕吐
C.全身抽搐
D.口吐白沫,角弓反张
E.短暂意识障碍,活动中断,呆滞凝视
【正确答案】:E
【解题思路】:癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍,活动中断,呆滞凝视。
第 24 题 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为
A.水冲脉
B.心律失常
C.脉压增大
D.毛细血管搏动症
E.睡眠时心率增快
【正确答案】:A
【解题思路】:甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为水冲脉。
第 25 题 触觉语颤增强常见于
A.胸腔积液
B.阻塞性肺不张
C.肺气肿
D.肺实变
E.气胸
【正确答案】:D
【解题思路】:触觉语颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期,肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。
第 26 题 肝性脑病最早出现的临床表现是
A.昏睡
B.锥体束征阳性
C.定向力障碍
D.腱反射、肌张力亢进
E.性格和行为改变
【正确答案】:E
【解题思路】:肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。
第 27 题 肾病综合征的典型临床表现中,对机体影响最大的是
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.少尿或无尿
D.高度水肿
E.高脂血症
【正确答案】:B
【解题思路】:肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g、低白蛋白血症,常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症,低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。
第 28 题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A.PaO下降,PaCO正常
B.PaO正常,PaCO增高
C.PaO下降,PaCO增高
D.PaO增高,PaCO下降
E.PaO、PaCO均下降
【正确答案】:C
【解题思路】:Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
第 29 题 全身麻醉患者意识完全清醒的标志是
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
【正确答案】:E
【解题思路】:OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分:对正常声音呼名反应迅速,完全清醒;4分:对正常声音呼名反应迟钝,语速较慢;3分:仅在大声或反复呼唤后有反应,言语模糊,目光呆滞;2分:对轻推或轻拍有反应,不能辨其言语;1分:对轻推或轻拍无反应,昏睡。
第 30 题 判断心脏挤压的有效指标不包括
A.能触到脉搏搏动
B.昏迷变浅
C.收缩压>8kPa(60mmHg)
D.瞳孔散大
E.自主呼吸恢复
【正确答案】:D
【解题思路】:判断心脏挤压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。
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