2018护士资格证模拟题：实践能力参考答案第十五套60题 _第2页

　　4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

　　1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正确答案：B

　　2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

　　A.制定合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱

　　C.检测体重变化

　　D.给予高蛋白、高热量饮食

　　E.给予低蛋白、低脂饮食

　　正确答案：E

　　5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

　　1)、此患者应考虑为

　　A.肝损伤

　　B.升结肠损伤

　　C.右下肺挫伤

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊损伤

　　正确答案：D

　　2)、目前的处理原则是

　　A.立即止血

　　B.给予镇痛药物

　　C.密切观察病情，积极抗休克治疗

　　D.立即手术

　　E.卧床休息

　　正确答案：C

　　3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

　　A.受伤史

　　B.受伤局部状况

　　C.伤者的生命体征

　　D.有无腹部包块

　　E.有无血尿

　　正确答案：C

　　4)、该患者目前最重要的护理问题

　　A.体液过多

　　B.体液不足

　　C.尿潴留

　　D.组织灌注量改变

　　E.恐惧/焦虑

　　正确答案：D

　　6、患者男性，75岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　1)、对该患者应首先考虑

　　A.急性胰腺炎

　　B.粪块堵塞引起肠梗阻

　　C.空腔脏器破裂

　　D.乙状结肠扭转

　　E.肠套叠

　　正确答案：D

　　2)、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于

　　A.急性肠梗阻

　　B.动力性肠梗阻

　　C.低位肠梗阻

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.不完全性肠梗阻

　　正确答案：E

　　3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

　　A.低氯低钠性碱中毒

　　B.低氯低钾性碱中毒

　　C.低钠低钾性酸中毒

　　D.低钠高钾性酸中毒

　　E.高钠高钾性酸中毒

　　正确答案：C

　　4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是

　　A.B超

　　B.口服钡剂透视

　　C.腹腔穿刺

　　D.选择性肠系膜血管造影

　　E.钡剂灌肠

　　正确答案：E

　　5)、最适宜的处理方案是

　　A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

　　B.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

　　C.无需特殊处理，直接急诊手术

　　D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗

　　E.控制感染后手术治疗

　　正确答案：D

　　6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是

　　A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

　　B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

　　C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

　　D.生命体征平稳后予以半坐卧位

　　E.造口袋内容物超过1/3应更换

　　正确答案：A